Riesgo de contaminación con sangre durante cirugía gineco-obstétrica / Contamination risk by blood during Gyn-Ob surgery

Con el objeto de conocer el riesgo de exposición a sangre y otros fluidos corporales potencialmente contaminados, se llevó a cabo un estudio prospectivo de 100 cirugías ginecológicas practicadas en el Hospital General Regional del IMSS en Puebla, Pue. En ocho de 100 cirugías (8 por ciento) ocurrió exposición a sangre de la paciente. Se encontró ruptura de guantes quirúrgicos en ocho ocasiones (8 por ciento). Se registraron heridas percutáneas con agujas de sutura en 6 por ciento de las operaciones. La frecuencia de contaminación con sangre, ruptura de guantes y heridas de piel, es elevada. Los miembros del equipo quirúrgico tienen riesgo de adquirir enfermedades del tipo de la infección por VIH y del hepatitis viral de tipo B y C. para reducir la exposición a sangre de la paciente es necesario seguir las medidas universales de precaución en todos los procedimientos quirúrgicos

Peritonitis por Serratia marcescens en un paciente sometido a diálisis peritoneal contínua ambulatoria / Serratia marcescens peritonitis in a patient under continous ambulatory peritoneal dialysis

El objetivo del presente trabajo es la exposición de lo que se considera el primer caso de peritonitis en un paciente con diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) -por insuficiencia renal crónica terminal-causada por Serratia marcescens y tratado exitosamente con carbenicilina. Se trata de un bacilo gramnegativo, móvil, aerobio, miembro de la división Klebsiella-Enterobacter-Serratia, entre la familia enterobacteriaceae. La Serratia contrasta con otros bacilos enterobacteriaceos en que no es huésped habitual del tracto digestivo y se adquiere por contaminación iatrógena como manipulación genitourinaria, diálisis peritoneal, hemodialisis y punción lumbar. Su tratamiento antibiótico es difícil pues presenta gran resistencia medicamentosa por plásmidos

Riesgo desconocido de adquirir infección por el virus de la inmunodeficiencia humana durante la cirugía / Unknown risk of acquirying human immunodeficiency virus infection during surgery

Con el objeto de conocer el riesgo ocupacional para adquirir la infección por VIH en los miembros del equipo quirúrgico, se estudiaron los antecedentes quirúrgicos de un grupo de pacientes con SIDA. De enero de 1988 a diciembre de 1993 se registraron 390 casos de SIDA, 145 de ellos (37.2 por ciento) habían sido sometidos a algún tipo de procedimiento quirúrgico. Los enfermos de SIDA que requirieron cirugía con mayor frecuencia pertenecían principalmente a los siguientes grupos de riesgo: homosexuales, bisexuales y los que habían recibido transfusión de sangre. El 38 por ciento de las cirugías se realizaron dentro de los 6 meses previos al diagnóstico de SIDA, cuando seguramente el paciente ya era contagioso. Conclusiones por VIH desconocen su estado clínico y serológico por lo que cuando requieren cirugía representan un riesgo desconocido para el personal quirúrgico que los atiende. La mejor manera de prevenir éste riesgo es considerar que la sangre de todos los enfermos es potencialmente infecciosa y seguir estrictamente las precausiones universales con todos los pacientes para evitar o disminuir al mínimo el riesgo de exposición a sangre contaminada durante el acto quirúrgico

Hepatitis post transfusión: estudio prospectivo / Post-transfusion hepatitis. A prospective study

El presente estudio prospectivo, se efectuó en 30 pacientes que ameritaron transfusión de sangre y/o derivados. En diez (33.3 por ciento) se estableció el diagnóstico de hepatitis por transfusión, cifra equivalente a 15.75 casos por cada 1 000 U transfundidas. Cuatro pacientes desarrollaron ictericia; los otros seis se mantuvieron asintomáticos. Se estableció el diagnóstico de hepatitis noA noB en nueve pacientes (90 por ciento) y un (10 por ciento) caso correspondió a hepatitis B.Dos pacientes (22.2 por ciento) de hepatitis noA noB evolucionaron a la cronicidad, lo que corroboró por medio de biopsia hepática por punción

Absceso esplénico por Salmonella / Splenic abscess by Salmonella

El absceso esplénico es una entidad clínica poco frecuente, su diagnóstico suele ser difícil y en ocasiones se realiza en el momento de la necropsia. El propósito de este estudio fue analizar las características clínicas de tres casos de absceso esplénico por Salmonella. Las principales manifestaciones clínicas fueron fiebre, dolor en hipocondrio izquierdo, dolor en hombro izquierdo, explenomegalia dolorosa, hipoventilación pulmonar basal izquierda y tos. En el examen radiográfico los datos más importantes foram elevación del hemidiafragma izquierdo, derrame pleural izquierdo y explenomegalia. El diagnóstico se corroboró por medio de gammagrafía, ultrasonografía y laparotomía. En los tres casos se practicó esplenectomía; los cultivos del pus del absceso resultaron positivos para Salmonella; su evolución clínica fue satisfactoria

Paludismo inducido por transfusión de sangre: análisis de 44 casos / Paludism induced by blood transfusion: analysis of 44 cases

Se estudiaron 44 casos de paludismo inducido por transfusión de sangre en el Hospital de Infectología del Centro Médico La Raza durante el periodo de 1976 a 1981. Se encontró que la mayor parte de los casos fueron adultos (93 por ciento), que Plasmodium malariae provocó la mitad y la otra mitad, Plasmodium vivax, y que ningún caso de debió a Plasmodium falciparum. El periodo de incubación fue de siete a 14 días (31 por ciento), de 15 a 29 días (29 por ciento) y de 30 a 44 días (20 por ciento). Los síntomas más frecuentes fueron escalofríos, fiebre, diaforesis profusa, cefalea, mialgias, esplenomegalia y palidez. El tratamiento se efectuó con cloroquina, fármaco que suele producir remisión completa de los síntomas. No ocurrieron defunciones